Av Betsy McCaughey
(Betsy McCaughey är en tidigare guvernör i New York och är seniormedhjälpare vid Hudson Institute. Åsikterna som uttryckts härovan är hennes egna,Betsy McCaughey at Betsymross@aol.com
Last Updated: February 9, 2009 00:01 EST

Översättning Gertie Dahlberg

Republikanska senatorer ifrågasätter om president Barack Obamas stimulanspaket innehåller den rätta mixen av skattelättnader och injicering av pengar för att snabbstarta den amerikanska ekonomin.

Tragiskt nog så invänder ingen inom något av partierna mot hälsobestämmelserna som slank in i förslaget utan någon diskussion.  Dessa bestämmelser visar på det hantverk som skapats av Tom Daschle – tills helt nyligen nominerad till chef för Health and Human Services Department, HHS - (Hälsovårdsdepartementet). 

Senatorer borde läsa dessa bestämmelser och rösta emot dom därför att de är farliga för din hälsa.  Hälsoreglerna i dessa föreskrifter kommer att påverka ”varje individ i USA!” Din medicinska behandling kan spåras elektroniskt av ett federalt system.  Att ha elektroniskt, medicinskt register lätt tillgängligt kan lätt överföras till ett sjukhus och det är en fördel.  Det kan hjälpa till med att undvika upprepade tester och felaktigheter.

Men bestämmelserna eller föreskrifterna går ännu längre.  En ny byråkrati – National Coordinator of Health Information Technology – kommer att övervaka behandlingar för att de skall vara säkra på att din doktor gör vad den federala regeringen anser vara lämpligt och mest kostnadseffektivt.  Målet är att reducera kostnaderna och visa vägen för din doktors beslut.  Dessa föreskrifter i stimulanspaketet är praktiskt taget identiska med det som Daschle föreslog i sin bok från 2008 - Critical: What We Can Do About the Health-Care Crisis. Enligt Daschle måste läkare ge upp anatomin och ”lära sig att operera mindre, såsom allmänpraktiker gör”. Att hålla läkare informerade om de senaste nyheterna och upptäckterna är viktigt men att genomdriva enhetlighet går för långt.

Nya straff

Sjukhus och läkare som inte är ”meningsfulla användare” av det nya systemet kommer att straffas.  ”Meningsfull användare” är inte definierat i föreskrifterna.  Det kommer att lämnas till HHS-ministern som har befogenheten att ådöma ”strängare mått av meningsfull användning i fortsättningen”.

Vilka straffsatser kommer att avskräcka din doktor från att gå bortom det elektroniskt levererade protokollet när ditt tillstånd inte är ”typiskt” utan du behöver en experimentell behandling?  Oklarheten är avsiktlig.  I sin bok avser Daschle en person med stor makt att göra tuffa beslut som valda politiker inte vill göra.

Stimulanspaketet gör det och han kallar det för Federal Coordinating Council för Comparative Effectivenes Research (sid 190-192 i boken).”Målet är, förklarar Daschle, att fördröja utvecklingen och användandet av nya mediciner och teknologier därför att de driver upp kostnaderna”. Han prisar européerna för att de är mer villiga att acceptera ”hopplösa diagnoser” och avstår från ”experimentella behandlingar” och han näpsar amerikanarna för att de väntar sig för mycket från hälsovårdssystemet.

Daschle säger att hälsovårdsreformen ”inte kommer att bli smärtfri”.  Äldre personer bör acceptera mer det tillstånd som kommer med åren istället för att behandla dem.  Med det menas att de äldre får bära kampen mot sjukdomar själva.

Medicare betalar nu för behandlingar som anses säkra och effektiva. Stimulanspaketet kommer att förändra detta och tillägga en kostnadseffektiv standard från Federal Council. Federal Council är en modell som hämtats från en engelsk nämnd som diskuteras om i Daschles bok.  Denna nämnd godkänner eller motsäger sig behandlingar och använder sig då av ett tillvägagångssätt som delar kostnaden för behandlingen med antalet år som patienten troligen kan ha fördel av den. 

Behandlingar av yngre patienter godkänns oftare än behandlingar för sjukdomar som drabbar äldre personer, såsom t ex benskörhet.  År 2006 bestämde en engelsk nämnd inom hälsovård att äldre patienter med degeneration av gula fläcken i ögat måste vänta till de blir blinda på ett öga innan de kan få en dyrbar ny drog för att rädda det andra ögat.  Det tog nästan tre år av protester från allmänheten innan nämnden ändrade sitt beslut.

Dolda provisioner

Om Obama-administrationens ekonomiska stimulanspaket passerar Senaten i sin nuvarande form kommer äldre personer i USA att stå inför liknande ransonering.  De som försvarar systemet säger att individer får förmåner i yngre år och får offra sig senare i livet.

Stimulanspaketet kommer att påverka varje del inom hälsovården, från medicinsk och sjukvårdsutbildning till hur patienter behandlas och hur mycket sjukhusen får betalt. Paketet allokerar mer avsättning till byråkratin än för armén, marinen, flottan och flygvapnet tillsammans.

Att dölja hälsolagstiftning i ett stimulanspaket är avsiktligt. Daschle stödde Clintonadministrationens hälsovårdsöversyn 1994 och tillskrev dess misslyckande på debatterande och förseningar.  För ett år sedan skrev Daschle att den nästa presidenten borde agera kvickt innan kritikerna bygger ett berg av opposition. ”Om det menas att inkludera en hälsovårdsplan i den federala budgeten, så låt det blir så”, sa han.  ”Saken är för viktig för att fastna i ett senatsprotokoll.”

Mer granskning behövs

I fredags (6 febr) kallade president Obama det för ”oursäktligt och oansvarigt” för senatorer att försena stimulanspaketets genomförande.  I sanning, detta paket behöver mer granskning.

Hälsovårdsindustrin är den största arbetsgivaren i USA.  Den producerar nästan 17 % av nationens inhemska produkter.  Ändå behandlar paketet hälsovården på samma sätt som europeiska regeringar gör: som ett kostnadsproblem istället för en växande industri.  Tänk er att begränsa växande och förnyelse i den elektroniska industrin under denna nedgång i ekonomin.  Denna stimulering är farlig för din hälsa och för ekonomin!